Mamoplastia de aumento


As mamas são fortemente relacionadas à feminilidade e fundamentais na beleza do corpo feminino. Por isso, a colocação de próteses de silicone é uma das cirurgias mais procuradas pelas mulheres, com grande resultado na sua auto-estima. Essa cirurgia tem o objetivo de aumentar o tamanho dos seios, dando-lhes uma silhueta mais bonita. Ela deve ser indicada para as pacientes que apresentam incômodo em relação ao tamanho mamário (mamas pequenas), perda de volume mamário após gestação ou amamentação e assimetrias ou alterações de formato das mamas. Essa cirurgia, no entanto não corrige a posição das mamas caídas, sendo necessário realizar a mastopexia nesses casos.

A escolha do tamanho ideal de prótese é uma questão muito individual e deve ser realizada em consulta com o cirurgião plástico, que irá avaliar o tamanho do tórax, a projeção mamária, idade e altura da mulher. A decisão deve ser conjunta levando em consideração os desejos de cada mulher e as limitações por estes fatores. A cirurgia de aumento mamário não interfere com a amamentação em futuras gestações.

 

Existem vários tipos de próteses de silicone que devem ser indicadas em cada caso. Elas são compostas em geral por uma camada de revestimento externo preenchido por gel de silicone. As variações podem ser de formato, textura, perfil e revestimento, podendo ser redondos, anatômicos ou cônicos, ter revestimento externo liso ou texturizado, serem mais ou menos projetados ou ainda terem revestimento de poliuretano. Os implantes texturizados e de poliuretano apresentam melhores resultados em longo prazo, com menor incidência de contratura capsular. Há ainda a variação de volume em cada um dos tipos citados de implante, formando uma gama enorme de implantes. Portanto, a escolha do implante deve levar em conta cada caso individual, os desejos da mulher e as limitações do seu corpo e estilo de vida.

 

A colocação pode ser realizada através de incisão junto ao sulco mamário, na aréola ou na axila. Geralmente a incisão mais comum é a que fica junto ao sulco mamário, deixando escondida a cicatriz no sulco da mama.

 Os implantes podem ser colocados, ainda, em três posições, entre o tecido mamário e o músculo peitoral (posição subglandular), entre a fáscia peitral e o músculo peitoral (posição subfascial) ou abaixo do  músculo peitoral (posição submuscular). A escolha de onde colocar o implante depende da quantidade de tecido mamário e da espessura de pele da paciente.
Em geral, a colocação do implante na posição submamária ou subfascial é preferida nos casos em que há tecido mamário suficiente.  Em pacientes muito magras, com pouco tecido no polo superior da mama, a abordagem submuscular pode ser necessário.


Gluteoplastia


A gluteoplastia de aumento é a cirurgia que permite corrigir assimetrias, aumentar o volume, melhorar a forma, a flacidez e projeção dos glúteos. Essa cirurgia é desejo de boa parte das mulheres, que objetivam um bumbum arredondado e com forma e volume harmônicos com o corpo, nem sempre passíveis de serem alcançados com exercícios de hipertrofia muscular.

A cirurgia pode ser realizada de duas formas: a lipoenxertia dos glúteos e a inclusão de prótese de silicone glútea.

 A lipoenxertia é realizada em conjunto com uma lipoaspiração. A gordura retirada de áreas com excesso é preparada e então injetada nos glúteos, para esculpir o glúteo desejado. A grande vantagem é que o material utilizado é do próprio paciente, o que está associado a menos complicações. A desvantagem é que uma parte da gordura (em média 40%) é reabsorvida e os resultados podem variar no primeiro ano de pós operatório.

A inclusão de prótese glútea é a colocação de prótese de silicone, geralmente de formato oval para aumento do glúteo. A cicatriz fica escondida no sulco interglúteo e a prótese e colocada dentro do músculo (plano intramuscular) para evitar irregularidades. A principal desvantagem é o maior risco de complicações em relação à lipoenxertia.

É importante discutir com seu cirurgião plástico qual a melhor indicação para o seu caso.


Rejuvenescimento das mãos


As mãos, como a face, são áreas muito expostas aos fatores ambientais e por isso sofrem inevitavelmente um envelhecimento evidente. Com o passar dos anos o tecido subcutâneo diminui de espessura, deixando um aspecto “emagrecido”, em que se tornam visíveis os tendões e as veias. Ao mesmo tempo, a diminuição do colágeno leva a menor hidratação e surgem rugas, dando aparência seca e áspera à pele.

O principal tratamento para o rejuvenescimento das mãos atualmente é o enxerto de gordura da própria pessoa (lipoenxertia), que devolve o volume perdido ao tecido subcutâneo e traz células tronco capazes de promover uma melhora na textura da pele. A gordura utilizada é retirada de áreas com excesso de gordura (como abdome ou culotes) e tratada para ser enxertada nas mãos. Existem ainda tratamentos com lasers e cremes para remoção de manchas cutâneas, e preenchedores de ácido hialurônico que podem ser utilizados para dar volume, mas não são definitivos.

Cada caso de rejuvenescimento de mão é diferente e pode envolver mais de uma única técnica. É essencial discutir com o cirurgião plástico as opções de tratamento e qual o melhor para o seu caso.


Cirurgia Íntima (ninfoplastia)


As mulheres muitas vezes se sentem incomodadas com a aprência da genitália, por apresentarem pequenos lábios muito grandes ou assimétricos, monte de Vênus alto ou perda de volume nos grandes lábios.

A cirurgia íntima é o procedimento cirúrgico com o objetivo de melhorar o aspecto estético e funcional dos pequenos lábios, grandes lábios e monte de Vênus (Pube).

As indicações para essa cirurgia são a hipertrofia dos pequenos lábios, excesso de gordura na região do pube ou perda de volume nos grandes lábios.

É essencial consultar um cirurgião plástico e discutir suas queixas para que seja elaborado um plano cirúrgico adequado a cada caso para os melhores resultados da cirurgia íntima.

 


Braquioplastia (Cirurgia nos Braços)


 

Os pacientes que se submetem a cirurgia bariátrica ou tem perda ponderal maciça por dietas se livram da obesidade e de seus problemas como diabetes e pressão, mas adquirem problemas relacionados ao emagrecimento rápido, como flacidez de pele em várias regiões.

Além do aspecto inestético, essa flacidez pode ocasionar dificuldade para a prática de atividades físicas, dificuldades de higiene, múltiplas infecções de pele e dificuldades para adequação ao vestuário.

As cirurgias plásticas pós bariátrica ou pós emagrecimento buscam corrigir esses defeitos, melhorando o contorno corporal e a integração social dos pacientes.

A braquioplastia é a cirurgia para a retirada do excesso de pele na região dos braços através de um incisão na parte posterior do braço. Muitas vezes ela é associada a lipoaspiração do braço. O resultado é um braço mais fino e firme, sem excesso de pele. Os braços são parte essencial da estética do corpo, principalmente nas mulheres que utilizam freqüentemente blusas sem mangas. Esta cirurgia resulta em uma cicatriz longitudinal na face póstero-medial do braço com objetivo de ser o menos perceptível possível, embora muitas vezes seja visível.

 


Cruroplastia (Cirurgia das Coxas)


Os pacientes que se submetem a cirurgia bariátrica ou tem perda ponderal maciça por dietas se livram da obesidade e de seus problemas como diabetes e pressão, mas adquirem problemas relacionados ao emagrecimento rápido, como flacidez de pele em várias regiões.

Além do aspecto inestético, essa flacidez pode ocasionar dificuldade para a prática de atividades físicas, dificuldades de higiene, múltiplas infecções de pele e dificuldades para adequação ao vestuário.

As cirurgias plásticas pós bariátrica ou pós emagrecimento buscam corrigir esses defeitos, melhorando o contorno corporal e a integração social dos pacientes.

Geralmente o acúmulo de gordura e flacidez nas coxas ocorre na face medial (meio das coxas), ocasionando incômodo estético e funcional, por excesso de atrito com o outro lado. O lifting de coxas (ou cruroplastia) é a cirurgia em que se remove o excesso de pele da região das coxas devolvendo a região seu contorno habitual. Muitas vezes esta cirurgia é associada à lipoaspiração. A pele é removida através de uma cicatriz na região da dobra da virilha que pode se estender até o joelho pela região medial da coxa, dependendo da quantidade de flacidez cutânea presente. O cirurgião plástico deve discutir com você qual a melhor indicação no seu caso.


Abdominoplastia em paciente com grande perda ponderal (clássica e abdominoplastia em ancora)


 

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Lipoaspiração


A lipoaspiração é um dos procedimentos de cirurgia estética mais realizados no mundo, tanto por homens como por mulheres. O seu principal objetivo é a melhora do contorno corporal através da retirada de excesso de gordura.

É indicada principalmente para pacientes com excesso de gordura localizados e sem excesso de pele ou com excesso mínimo. Em alguns casos com excesso de pele pode ser necessário associar outros procedimentos para retirar a flacidez.

Vale lembrar que não é um procedimento para emagrecimento e sim para melhora do contorno do corpo. O importante é esculpir um contorno desejável na região lipada e não a quantidade de gordura (e peso) retirados. Assim, é necessário manter uma rotina de exercício, dietas e reeducação alimentar para manutenção do peso e melhores resultados. O resultado da lipoaspiração é bastante satisfatório e duradouro com a manutenção do peso no pós-operatório.

Enquanto os homens geralmente acumulam gordura na região da barriga, as mulheres têm maior problema com os quadris, culotes e abdome também.

Várias regiões do corpo podem ser lipadas a depender das queixas do paciente e do local de acúmulo de gordura. Na consulta o seu cirurgião plástico deve estabelecer um plano individual das regiões onde serão realizadas a lipoaspiração.

 

A gordura é retirada com uso de cânulas de metal que entram na região da gordura através de pequenas incisões colocadas em locais escondidos. Variações do procedimento incluem a lipoaspiração com apenas anestesia local como a hidrolipo ou minilipo, que está indicada para pacientes magros com acúmulo de gordura em áreas pequenas. Também pode ser associada à lipoenxertia de gordura em áreas que necessitam de aumento de volume (como glúteos, mamas, face) esculpindo um contorno mais desejável, casos que chamamos de lipoescultura.